ふじみ野市長宮の歯科・歯医者なら、やまもとデンタルオフィス ふじみ野

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歯を残すための治療 preservedteeth

できる限り、
自分の歯を残すために

どれほど素晴らしい義歯や補綴物も、ご自分の歯に勝るものはありません。
当院では患者さんの大切な歯をできる限り残せるように、
「根管治療」と「歯周病治療」に力を入れています。

根管治療

当院では、むし歯が進んでしまった場合でも歯の寿命を延ばせるように神経をできるだけ残す「歯髄保存治療(しずいほぞんちりょう)」と、
細菌感染した部分を取り除き、無菌に近い状態で密封・被せ物をする「精密根管治療(せいみつこんかんちりょう)」で、
できるだけ自分の歯を残す治療を行っています。

歯髄保存治療 しずいほぞんちりょう

歯髄とは歯の神経組織のことです。痛みや刺激を脳に伝える神経と、酸素や栄養を歯に送る毛細血管が存在しています。 むし歯が重症化して歯髄にまで感染が広がっている場合は、多くのケースで歯髄を除去する治療が必要です。

しかし、血管まで除去された歯は栄養や酸素が不足し、黒く変色したり、強度を失ってむし歯の再発リスクが高まったりします。さらに、神経がないため、むし歯になっても気がつきにくいという問題もあります。

当院では、感染した歯髄だけを除去し、健康な歯髄はできる限り残すという治療も行っています。むし歯が進行してしまったけれど「できれば歯の神経を抜きたくない」という方は、一度当院へご相談ください。

当院の歯髄保存治療

歯髄を残すために、次のような治療を行います。

 

▶感染状況を的確に把握

感染がどこまで進行しているか、神経の炎症度合いを把握します。そして、本当に歯髄を除去するしか治療法がないのかを慎重に見極めます。

▶マイクロスコープを駆使して
感染箇所を除去

患部を約20倍まで拡大できる歯科用顕微鏡「マイクロスコープ」を駆使して、取り残しがないよう感染箇所を丁寧に取り除いていきます。

▶しっかり封鎖して再発を予防

徹底的に滅菌した歯の内部を、感染を除去した歯髄を薬剤で隙間なくしっかりと封鎖することで細菌の再侵入を防ぎます。

当院では歯髄保存療法を積極的に行っていますが、のちに痛みなどがでた場合は精密根管治療が必要になる場合があります。

▶歯の形と機能を回復

封鎖後にしばらく経過を見て、問題がなければ被せ物で歯の形と機能を回復させます。当院では、天然の歯の色と調和して再発しにくいセラミックなどの素材を複数ご用意しています。

精密根管治療 せいみつこんかんちりょう

根管とは、歯の神経や血管が通っている歯の根の中にある管のことです。この歯の根にまでむし歯が進行した場合、抜歯をするしかないケースもあります。

しかし当院では、なるべく抜歯を避けられるように根管治療に力を入れています。細菌感染した神経などを取り除き、管の中を殺菌・消毒したうえで薬剤を詰めて密閉する治療を根管治療といいます。

「むし歯が進行してしまったけれど、できれば歯を抜きたくない」という方や、「以前に根管治療をした歯が再び痛む」という方は、一度当院へご相談ください。

当院の精密根管治療

できる限り抜歯を避け、患者さんの歯を残せるように次のような精密根管治療を行います。

▶3D映像で精密に診査診断できる
歯科用CT

根管の形状はそれぞれ異なっており、湾曲したり、細かく分岐したり、網目状に広がっているなど、とても複雑なつくりをしています。そのため、歯科用CTの鮮明な立体映像で歯の根や神経・血管の位置などをしっかりと映し出し、精密な診査・診断を行います。

▶マイクロスコープで
感染箇所の取り残しを防ぐ

根管は直径1mm以下と非常に細く、その数や位置は歯によって異なります。そのなかで感染箇所の取り残しを防ぐためには、マイクロスコープが欠かせません。マイクロスコープの扱いに長けた歯科医師が、感染部分を徹底的に除去していきます。

▶ラバーダム防湿で
唾液の侵入を防ぐ

唾液には1mlあたり1~10億の細菌が生息しているため、治療箇所に唾液が入ってしまうと、むし歯の再発を引き起こす原因になります。そこで、ゴム製シートで治療中の歯から唾液を遮断する「ラバーダム防湿」という方法で細菌の侵入を防ぎ、むし歯の再発防止に努めています。

▶根管内を緊密に封鎖

根管内を薬剤で緊密に封鎖します。
隙間なく封鎖することによって細菌による再感染を防ぎます。

歯周病治療

歯周病とは

歯周病は、歯垢や歯石などに潜む細菌による感染症です。

症状は歯ぐきの炎症から始まり、進行すると歯を支える歯槽骨が溶かされていきます。初期は自覚症状が少なく、感染が広がるにつれて歯ぐきからの出血、口臭、歯のぐらつきなどの症状が現れます。さらに放置すれば歯槽骨が歯を支えきれなくなって、最悪の場合は抜け落ちてしまうこともあります。

失われた歯周組織は回復が難しいため、初期のうちに進行を抑えることが大切です。

日本人が歯を失う
最大の原因が「歯周病」

日本人が歯を失う原因の第1位は歯周病です。

日本は現在、成人のおよそ8割が歯周病という状況です。20代や30代の若い世代で罹患している方も少なくありません。歯を失わないためには、誰にでも歯周病のリスクがあることを自覚し、早いうちから歯周病予防に努めることが大切なのです。

歯周病は自分で気づくことが難しいため、定期検診で早期発見に努め、毎日のケアとプロによるクリーニングでしっかり予防していきましょう。

治療の流れ

▶STEP1 歯周病検査

見た目はきれいでも、歯ぐきの下で歯周病が進行している場合があります。検査を行い、歯周病の有無と進行度をしっかり診断します。


検査① 歯周ポケット検査(6点法)

目盛りのついた器具を使って、歯周ポケットの深さを計測します。深さが4mm以上の場合、歯周病が疑われます。当院ではより詳細に歯の状態を確認するため、歯の周囲すべてを検査する6点法を採用しています。

検査② 歯の動揺度検査
器具で歯をつまんで動かし、動揺の程度を検査します。動揺が大きい場合は、歯を支えている歯周組織がすでにダメージを受けている可能性があります。

検査③ X線撮影
顎の骨をX線で撮影します。歯周病が進行すると歯槽骨が溶けて減っていくため、その範囲や程度を確認します。

検査④ 口腔内写真撮影
歯や歯ぐきの状態を口腔内用のデジタルカメラで撮影します。患者さんご自身にも画像をお見せして、歯ぐきの炎症や歯垢が溜まりやすい箇所などをご説明します。

検査⑤ 咬合検査
歯並びやかみ合わせが歯周病に影響することがあるため、咬合検査で確認します。

検査⑥ 唾液検査
専用機器を使って唾液を検査し、むし歯や歯周病のリスクや口腔内の健康状態を測定します。

▶STEP2 カウンセリング

検査から得られた歯周病の病態を、患者さんにしっかりご説明します。治療が必要な場合には一人一人に適した治療計画をご提案します。

▶STEP3 歯周基本治療

歯周病治療は、一にも二にも歯垢と歯石を除去することです。
そのためには、ご家庭でのケアと歯科医院での治療を合わせて行うことが大切です。


1.ブラッシング指導
毎日の「磨き残し」をできる限りゼロに近づけるため、歯周病を熟知した歯科衛生士が患者さんに適したブラッシング方法をアドバイスいたします。

2.スケーリング
歯科衛生士がスケーラーと呼ばれる器具を使い、歯垢や歯石を除去します。歯ブラシでは取れないカチカチになった歯石も落とすことができます。

3.ルートプレーニング
スケーリングでは届かない歯周ポケットの内部まで清掃することができます。中等度の歯周病の方は、歯周ポケットの内部に歯垢・歯石や汚染されたセメント質が溜まります。これらを除去して、再び汚れが付着しないように表面を滑らかにします。

▶STEP4 再評価

ここまでの治療による効果を確認するため、再び歯周ポケットの深さを計測します。結果をみて、今後の治療計画に活かしていきます。

▶STEP5 歯周外科治療

STEP 4の再評価で症状の改善が見られない場合は、局所麻酔下で歯ぐきを切開する外科処置を行います。これにより、より深い部分の歯根まで徹底的に清掃することができます。

エムドゲインによる
失われた歯槽骨の再生治療

歯周病によって溶かされた歯槽骨は、自然に回復することはありません。
しかし、当院では「エムドゲインゲル」と呼ばれる特殊なたんぱく質を使って、骨の再生を促す再生治療を行っています。これまでは抜歯するしかなかったような重度の歯周病も、エムドゲインゲルによって歯のグラつきが改善されたり、歯の温存が期待できたりするようになりました。
エムドゲインゲルは世界50ヶ国以上で使用されており、日本では厚生労働省が認可しています。

※自由診療です。
※歯槽骨の一部を再生させるもので、歯槽骨の広範囲が欠損している症例には適用できない場合があります。

▶STEP6 メンテナンス

食事のたびにお口の中は汚れるので、治療後の健康な状態を保つためには継続的なメンテナンスが欠かせません。歯科衛生士がお伝えしたブラッシング法を実践し、定期的にプロのクリーニングを受けるようにしましょう。
当院では、歯周病の治療を終えた方には数か月に1度の定期検診をおすすめしています。